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　この両者は本当によく比較の対象となります。

　なるまでの過程、試験、收入等の客観的項目から、やりがい、人間関係などの主観的項目まで実に様々です。

　ではなぜ比較されるのでしょうか？

　それはやはり�@（世間一般では）両者が難関な資格であること、�A高収入（だと思われている）こと、そして何よりやはり、�B両者が何らかの形で人をたすける仕事であること、こうしたことが原因ではないでしょうか。

　�@�Aの要素だけならば、もっともっと資格や仕事はたくさんあるはずです。例えば、「公認会計士」という仕事もありますし「弁理士」という資格もあります。どちらも非常に難しい国家資格ですが、あまり表立った議論にはなりません。（一部の資格マニアな方を除いて）

　誤解のない様に付記しておくと、医師と弁護士だけが人を助けるなんてとんでもない驕りです。世の中には私が知らない資格や仕事を含めて数え切れないほどの人をたすける仕事があるはずです。
　
　しかし「医師」「弁護士」この２つだけが突出して�Bの代表みたいな顔をしています。

　思うに、やはりこの2つは、他の資格に比べて、広く皆に知名度があり、身近な存在だからなのでしょう。

　では何が身近なのでしょう。例えば「医師の不祥事！！」系や「司法制度改革・裁判員制度導入」などの話は広く知れ渡っています。しかしながら、数年前導入された「弁理士も弁護士の代わりに法廷に立てるようになった！！（訴訟代理権といいます）」というニュースを知っている人はほとんどいません。モチロン弁理士受験生の方や実務家の方にとっては常識ですが、とても広く知られているとはいえません。

　こうした違いがなぜ生まれてくるのか。

　平たく言えばわかりやすいんです。「医師」と「弁護士」は。
　医師：具合が悪いときに助けてくれる人
　弁護士：困ったときに助けてくれる人　子供に聞かれたとき両者の仕事の説明はコレで十分です。

　なるほど、そうすると「身近さ≒わかりやすさ」ということになるのでしょう。
　しかし、これまたやはり一般に「医師・弁護士は敷居が高くてねぇ・・・」ともいわれます。これだけ知名度のある両資格であり身近なのに！です。

　そうなるともはや制度の問題ではありません。医師、弁護士個々人の問題です。

　現在、司法制度改革の大きな柱の1つとして、「司法試験改革」があります。合格者の数が平成元年度比6倍になるというものです。コレに対して現役の弁護士がテレビで
「弁護士の数が増えれば競争原理が働くからサービスの質が良くなる云々」と言っておりました。

ここまで読んで来られた方ならばもう容易に分かると思いますがこの弁護士の言っていることは本末転倒です。

　確かに結果としてそういう要素も大きく影響するでしょう。しかしそれを前提としてはいけないんです。

　国家権力から市民を守るはずの弁護士が、国家権力を利用しないと自分達のサービスを改善できないとは・・・・・暗澹たる気持ちになりました。

　医師も弁護士もこれだけ知名度があり、皆さんから必要とされる職業です。せめて「患者さん」や「依頼者、相談者」に対する奉仕精神、これくらいは他人や権力に頼らず絶えず自浄努力をしていきたいものです。

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　アップがおくれて申し訳ありませんでした。今日は「救命講習会」についてお話したいと思います。これも今後シリーズ化していく予定です！！

　一口に救命行為といっても実に様々なものがあります。

　医療従事者向けにはACLSといって、除細動器や挿管セットを使って高度な救命行為を学ぶトレーニングがあります。現在ほとんどの病院では研修医に対して導入されています。

　じゃあ市民の方向けには何もないのかというとそんなことはありません。こちらにはBLSという救命トレーニングコースがあります

　実はこっちのほうがより重要な救命行為とされています。

　あるとき、突然街中で誰かが倒れているのを発見した。そんなとき居合わせた人が救急車が来るまでどういう対応をしていたか。これによって病院に来た後助かる人と、残念ながら亡くなってしまう方とに分かれます。

　そこで、ネットで確認してみていただけるとうれしいのですが、皆さんがお住まいの地区の消防署で絶対救命の講習会を開催しているはずです。

　これは３時間くらいの講習で、現場での対応の仕方や、CPR（心臓マッサージと人工呼吸）の方法、止血や体位変換、AEDという簡易式の除細動器の使い方などを話を聞くだけでなく、実際に専用の人形にたいしてやってみて、技術を身につけることができます。

　もちろん無料であり、終了後には技能認定証が正式に発行されます。

　これを常に携帯していれば、それは救命の技能認定者として現場での応急治療行為に積極的に参加することができます。

　難しい理屈などはやりません。それは我々医療に携わるものがしっかり勉強しておけばよいことで、参加してくださる市民の方に強制するものではありません。

　大学病院の救急部を回っていての率直な感想ですが、やはり現場で技能認定者に処置されて搬送されてきた方の多くは延命に成功していますが、放置されていた方は、残念な結果に終わることが多かったです。

　「もし変なことをして逆に悪くしちゃったら・・・」という不安をお持ちの方もいらっしゃると思います。しかし、万が一、その行為によって逆に悪化してしまったとしても「法的責任は一切ない！！」という指針が厚生労働省のほうから出ているので安心です。

　皆さん、ぜひ救命医療に参加しませんか！？

　「私は技能認定を受けています、ご安心ください」と現場で患者さんに言ってあげてみませんか！？

　「ER」という番組をご存知でしょうか？見たことのある方も多数おられると思います。

　これはEmergency　Roomの頭文字をとったもので日本語では「緊急救命室」ぐらいの訳でしょうか。

　またよく3ヶ月に1回くらい入る「実録！救命病棟24時」みたいなのありますよね。あれもERです。
　どちらも生命の最前線での仕事になるわけですが、日本とアメリカでは「医療」そのものの考え方、制度に大きな違いがあるため、かなり違った部分が出てきます。今日はこの両者の比較をしてみたいと思います。

　まず何といっても最大の決定的な違いは「保険制度」です。

　日本はいわゆる「国民皆保険」制度をとっておりみ〜んな健康保険に入っています。（これはすごいことなんです）

　一方アメリカには、公的な健康保険制度として老齢者限定の「メディケア」と低所得者限定の「メディケイド」というものがあります。ここでは本当に最低限の治療しかできません。当然富裕層の人にとってはこれだけでは不足で、さらに任意で民間の医療保険に加入します。（ちょっと気を付けないといけないのは、この民間の保険といっても、よくCMでみる入院1日6000円みたいなやつではありません。）


　複雑なので例を挙げると、病院に来てある病気だと診断を受けた場合、その方がどんな保険に入っているか確認せねばなりません。

　病院のスタッフは保険会社に電話して、「〜さんはこういう病気だが治療をはじめていいか？」と聞くわけです。その結果了承されれば保険適応、却下ならば全額自費となります。（モチロン払えるわけないので実質治療はできません）

　結局、高額な任意保険に入っている人はどんな病気にでも最高の対応をしてもらえますが、保険に入っていない人には、応急処置程度の対応しかしてもらえません。

　では日本の場合はどうかといいますと、「国民皆保険」なのはすばらしいことで、どんな人にも平等に治療されます。

　では手放しに喜べるかというとそうでもありません。実際に病棟に出て思うことですが、「保険の利く範囲が狭」すぎるんです。あれは保険利かないからダメ、コレも保険利かないからダメということが多々あります。

　「じゃあ、その保険利かない部分だけ自費で払ってもらえば・・・」と思われるかもしれませんが、コレがまた厄介で「混合診療の禁止」という原則があります。

　つまり一部でも保険外診療を行うと、その他の保険の枠内の診療もぜ〜んぶ自費になっちゃうっていうルールなんです。

　最近ちょっとずつ見直しが進んではいますが、まだまだこの原則の存在は重たいです。

　「じゃあ、見直せよ！！！そんなルール」と思われるかと思います。私も大賛成です。

　でもそうすると今度は、その分の「お金」は・・・・・・・・・・・・ということになってしまいます。ですから付け焼刃ではありますが、「診療報酬のカット」を行いなんとか現状維持しています。


　どちらが良いでしょうか？？日本対アメリカ、テストで例えるなら「100点と20点に分かれる」のがいいか「どちらも60点」がいいか、です。・・・・・・・・・・・合計点はどちらも同じです・・・・・・・・・。　

　
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　私が医学部受験してから数年たちます。この間これまでにも増して「医学部人気」が高まっています。

　一般的に高校3年になるときに理系か文系か選択しますが、どうもこの人気の一端は文系上位生にあるといわれています。

　というのも、今まで東大京大レベルの文系法学部受験生は、在学中司法試験合格を一つの目標というか、そうしたものをモチベーションとしてもちながら勉強していたようです。それが、法科大学院の開設に伴い、早期の司法試験合格は絶対ムリになりました。（予備試験という方法もありますが･･･）

　また合格者数が平成元年比６倍と強烈な増加率を示しており、これに伴い資格のもつブランド力のようなものが低下しているといわれています。（まさに需要と供給の関係です。ダイヤモンドがそこら辺の石ころ見たくゴロゴロ転がってたら価値はなくなるということですね）

　もちろんそんなコトは関係なく、真のリーガルマインドをもって熱い情熱で法学に取り組む方もいるでしょうが、まだ「法学」に触れたことのない17,18歳の高校生にそうした本質的な情熱を期待するのも酷な話ではあります。

　結果、一部の上位生は、3年になるとき理系に進み医学部を狙うということのようです。

　しかし我々医学部の先輩としては、そうした途中転向組の医学部志願者を大歓迎しています。

　よく「偏差値だけで医学部に・・・」とか「人の命を救うという事の重大さが・・・」みたいな批判あるじゃないですか。あれって個人的には全くナンセンスだと思います。いいんですよ。「偏差値高い人医学部大歓迎」です。

　医学の「い」の字も知らないハイティーンの子達に哲学者もビックリの「命とは」なんて問いかけは何の意味を持つでしょうか？

　私たち医学部高学年になってもそんなことはわからないし、現に毎日の診療に当たってる先生だって「病気の人を自分の技術で快方に向かわせる」ただそれだけです。

　医学部の面接では「なぜ医学部を志したのか」「医師というものをどういうイメージで捕らえているか」といった質問がなされます。皆さん精一杯考えて格好の言いことを言うわけです。（モチロン私もそういう格好言いことを言いました）

　でも18歳の受験生にとって（浪人していても同じですが）、本質的な模範解答とは「医者は格好よく見えるから」、「金持ちになれるから」>（実際はたいしたことない）であるはずなんです。

　確かに面接官は医学部教授が勤めます。私とは違い生命に対して深い賢察があるのかもしれません。でも教授先生たちのそうした倫理観もなが〜い医師生活、研究生活の中で培われてきたもののはずです。

　今、医学部で面接を課さない大学はほとんどありません。ぜひこれからの面接にあっては、こうした無駄な質問じゃなく、「笑顔で人とコミュニケーションをとれるかどうか」「友達や恋人とのつきあいはきちんと出来ているか」「目上の人ともきちんと話せるか」などもっと当たり前の能力を測って欲しいです。（おかげで医学部ってところはいろんな意味で変人ぞろいです(笑））